top of page
podcast-episode-header.jpg

Episodio #158

De hacer cesáreas a aprender a no intervenir

con Óscar Halaburda

En el episodio 158 de Tu Mejor Parto hablo con el doctor Óscar Halaburda, ginecólogo obstetra en Paraguay.


Y su historia me parece especialmente interesante.


Porque durante años se formó para hacer exactamente lo que se espera de un médico:

👉 diagnosticar👉 tratar👉 intervenir


Hasta que empezó a observar algo que no encajaba.


Las mujeres a las que menos intervenían…


muchas veces eran las que mejor parían.


“Nos enseñaron que teníamos que hacer algo”


Óscar explica que durante su formación el parto se trataba casi como cualquier otro problema médico.


Llegaba una mujer de parto.

Y había un protocolo.

Una serie de pasos.

Una serie de intervenciones.

Había que acelerar.

Había que controlar.

Había que hacer.


Porque eso es precisamente para lo que se forma a un médico:

👉 encontrar un problema y solucionarlo.


Pero ¿qué ocurre cuando no hay ningún problema?


Los partos que le hicieron empezar a dudar


Durante su residencia, Óscar empezó a observar algo curioso.


Algunas mujeres indígenas llegaban al hospital hablando únicamente guaraní.


La comunicación con el equipo era muy limitada.

Muchas no avisaban.

No pedían ayuda.

No decían cuánto dolor sentían.


Simplemente se movían y atravesaban el parto a su manera.


Y a veces ocurría algo que en el hospital llamaban un “camazo”:

👉 el bebé nacía en la propia cama de dilatación antes de que pudieran trasladar a la mujer al paritorio.


Pero había algo que empezó a llamar su atención.


En aquellos partos en los que nadie había dirigido a la mujer…

👉 había menos desgarros👉 menos complicaciones👉 menos intervenciones

Y entonces apareció una pregunta incómoda:


¿Por qué cuando nosotros hacemos más cosas, a veces ocurren más problemas?


“Yo pensaba que era el dueño del parto”


Esta es una de las reflexiones más interesantes del episodio.


Óscar reconoce que durante años sintió que el médico era quien tenía que dirigir el nacimiento.


Decidir.

Controlar.

Actuar.


Porque si no hacía nada…

👉 parecía que no estaba haciendo su trabajo.


Y quizá este sea uno de los cambios de mentalidad más difíciles para muchos profesionales:

entender que acompañar un parto fisiológico no siempre significa hacer algo.

A veces significa precisamente lo contrario.


Nadie les había enseñado a acompañar la intensidad


Óscar sabía operar.

Sabía hacer cesáreas.

Sabía detectar complicaciones.


Pero había algo para lo que sentía que no tenía herramientas:

👉 acompañar a una mujer durante la intensidad de un parto fisiológico.


Porque cuando una mujer:

  • vocaliza

  • se mueve

  • se agacha

  • hace sonidos fuertes

  • dice que no puede más

desde fuera puede parecer que está sufriendo.


Y si tu única herramienta es intervenir…

👉 intervienes.


Por eso empezó a buscar otras respuestas.


Y así llegó al hipnoparto.


Su primer parto como padre también lo cambió


Pero la transformación de Óscar no fue únicamente profesional.

También fue profundamente personal.


Su primer hijo nació mediante una cesárea de urgencia después de un embarazo complicado.


Durante la intervención, la anestesia dejó de hacer efecto.

Su mujer empezó a sentir.


Tuvieron que sacar al bebé rápidamente y volver a anestesiarla.


Después llegó una recuperación difícil.


Y también una lactancia llena de problemas y falta de apoyo.


Tres gotas que eran oro


Hay un momento del episodio que me impactó especialmente.


Su bebé necesitaba leche.


Y después de muchísimo esfuerzo consiguieron extraer apenas tres gotas.


Para ellos eran oro.


Pero la respuesta que recibieron fue:

👉 “Es demasiado poco.”


Aquella experiencia hizo que Óscar empezara también a formarse en lactancia.

Porque se dio cuenta de algo:


👉 ni siquiera como médico tenía las herramientas necesarias para ayudar a su propia familia.


El segundo embarazo lo cambió todo


Años después llegó un segundo embarazo.


Esta vez sin las complicaciones del primero.


Y mientras Óscar se formaba en hipnoparto, su mujer empezó a escuchar.

A leer.

A hacerse preguntas.


Hasta que un día le dijo:

👉 “Yo quiero intentar un parto vaginal.”


Y Óscar hizo algo muy importante.


No intentó convencerla.

No dirigió la decisión.


La acompañó.


Por primera vez vivió un parto sin sentirse director de la orquesta


La experiencia fue completamente diferente a todo lo que había vivido como obstetra.


No hizo tactos constantemente.

No aceleró el parto.

No rompió la bolsa.

No indicó cuándo empujar.


Esperó.

Observó.

Acompañó.


Y vio cómo su mujer avanzaba hasta los siete centímetros prácticamente sin dolor, utilizando:

  • movimiento

  • respiración

  • vocalizaciones

  • agua caliente

  • pelota


Por primera vez estaba viendo desde dentro aquello que había empezado a estudiar:

👉 el cuerpo avanzando sin necesidad de que nadie lo dirigiera.


El agua no funcionó como esperaban


Y aquí aparece una reflexión muy importante.


Óscar se está formando también en parto en el agua.

Así que podría parecer que su mujer iba a vivir un parto precioso y tranquilo dentro de una bañera.


Pero no.


No le gustó.

Necesitaba salir.

Caminar.

Moverse.

Hacer círculos.

Vocalizar.


Y esto recuerda algo fundamental:

👉 no existe una herramienta que funcione para todas las mujeres.


Ni siquiera la más bonita.

Ni la más recomendada.

Ni la que mejor queda en una foto.


El parto real no siempre es silencioso ni estético


Esta fue una de las conversaciones que más me gustó del episodio.


Porque a veces pasamos de un extremo al otro.


Antes nos mostraban el parto como:

👉 gritos👉 sufrimiento👉 caos


Y ahora corremos el riesgo de mostrar únicamente:

👉 velas👉 silencio👉 respiraciones perfectas👉 mujeres aparentemente relajadas


Pero un parto positivo también puede ser intenso.


Puede haber sonidos.

Puede haber momentos difíciles.

Puede haber un instante donde pienses que no puedes más.


Y eso no significa que el hipnoparto no haya funcionado.


Ni que el parto haya sido una mala experiencia.


Cuando la mujer pide: “Doctor, opéreme”


Óscar cuenta que hay mujeres que llegan al parto sin haber querido realmente vivir un parto vaginal.


Quizá su familia las ha convencido.


Quizá alguien les ha dicho que “deben intentarlo”.


Pero ellas llegan con miedo.


Sin herramientas.

Sin preparación.


Y cuando aparece la intensidad dicen:

👉 “Doctor, opéreme.”


Esto abre una reflexión muy importante:

prepararse para el parto no consiste únicamente en aprender técnicas.


También significa entender qué quieres.

Conocer tus opciones.


Y llegar emocionalmente preparada para la experiencia que deseas vivir.


El sistema también empuja hacia la cesárea


Durante la conversación hablamos de algo que pocas veces se dice con tanta claridad.


Para un médico, una cesárea puede durar media hora.


Un parto vaginal puede durar:

  • 12 horas

  • 24 horas

  • incluso más


Y en el sistema privado esto tiene consecuencias.


Tiempo.

Organización.

Dinero.

Disponibilidad.

Miedo a las demandas.


Todo eso también influye en cómo se atienden los nacimientos.


Óscar calcula que en algunos entornos privados de su país la tasa de cesáreas podría acercarse al 90%.


“Las que gritan mucho también terminaban en cesárea”


Esta es probablemente una de las partes más duras del episodio.


Óscar recuerda guardias en las que podían producirse 15 nacimientos.

Y 12 terminaban en cesárea.


También reconoce algo difícil de escuchar:

👉 algunas mujeres que gritaban mucho o resultaban difíciles de acompañar acababan en quirófano.


No necesariamente porque existiera una complicación.


Sino porque el sistema no tenía herramientas para sostener ese parto.


Y esto demuestra por qué es tan importante que los profesionales sepan distinguir entre:

👉 intensidad👉 dolor👉 sufrimiento👉 peligro real


Porque no son lo mismo.


Un obstetra también necesita aprender a no hacer


Óscar sabe hacer cesáreas.


Está preparado para intervenir.


Y eso es importantísimo cuando realmente hace falta.


Pero ahora está aprendiendo otra cosa:

👉 cuándo no intervenir.


Cuándo esperar.

Cuándo observar.

Cuándo confiar.


Cuándo simplemente decirle a una mujer:

“Vas bien.”


Reflexión final


Quizá una de las cosas más difíciles para un profesional sanitario sea cuestionar todo aquello para lo que ha sido formado.


Óscar no dejó de creer en la medicina.

No dejó de creer en las cesáreas.

No dejó de creer en las intervenciones.


Lo que cambió fue otra cosa:

👉 entendió que no todos los partos necesitan ser salvados.


Porque la medicina es imprescindible cuando aparece una complicación.


Pero cuando todo va bien…

quizá el trabajo más importante sea proteger el proceso.


Observar.

Acompañar.

Y confiar.


Porque a veces un buen profesional no es quien más cosas hace.

Es quien sabe exactamente cuándo no hace falta hacer nada.


🎧 Puedes escuchar el episodio completo de Tu Mejor Parto para descubrir la transformación profesional y personal de un ginecólogo obstetra que pasó de sentirse “el dueño del parto” a aprender a acompañar, observar y confiar mucho más en la fisiología del nacimiento.

Lo que aprenderás

  • Cómo un obstetra pasó de priorizar la intervención a confiar en la fisiología del parto.

  • Por qué hacer menos intervenciones puede favorecer mejores resultados en muchos partos de bajo riesgo.

  • La diferencia entre acompañar un parto fisiológico y sentir la necesidad de "hacer algo" constantemente.

  • Cómo distinguir la intensidad normal del parto del sufrimiento o el peligro real para tomar mejores decisiones.

  • Qué papel pueden desempeñar herramientas como el movimiento, la respiración, las vocalizaciones o el agua, y por qué ninguna funciona igual para todas las mujeres.

  • Cómo la experiencia personal de una cesárea y las dificultades con la lactancia transformaron la visión profesional de un obstetra.

  • De qué manera el sistema sanitario y otros factores pueden influir en las tasas de cesáreas y en la atención al nacimiento.

  • Por qué uno de los mayores aprendizajes para un profesional es saber cuándo intervenir… y cuándo simplemente observar, acompañar y confiar.

Recursos

pdf-tile-white-opaque.png

Transcripción

Episodio #158

podcast-experts-background-02.jpg

Episodios destacados

Hablando con las profesionales más apasionadas y expertas en el parto.

MARTA BUSQUETS.jpeg

Ane López

Anestesista

¿Y si me pongo la epidural?

MARTA BUSQUETS.jpeg

Celia Padilla

Matrona en OhMamaMatrona

Matrescencia, culpa y tribu

MARTA BUSQUETS.jpeg

Dra Elisa Llurba

Obstetra

Parto gemelar

MARTA BUSQUETS.jpeg

Laura Cardús

Antropóloga

¿De dónde viene el miedo al parto?

paula-sobre.png

Paula Ripol y myBabymyBirth®

Mamá de dos niños, autora del libro Dar a luz con hipnoparto, anfitriona del podcast Tu mejor parto, instructora de hipnoparto y fundadora de myBabymyBirth®. Paula lidera la formación y estará en directo cada semana.

 

Mi misión es que más mujeres consigan tener su mejor parto ganando conocimiento para entender sus opciones y con herramientas para vivir su embarazo y parto desde la calma.

 

En este podcast vamos a hablar de todo lo que tiene que ver con el parto. Entrevistaremos a las mejores profesionales del ámbito de la maternidad desde comadrones, a médicos obstetras.

bottom of page